CANCER DU TESTICULE

Prendre soin de vous

Les testicules sont situés à l’intérieur du scrotum, un sac de peau lâche sous le pénis. Les testicules produisent l’hormone sexuelle mâle, la testostérone et le sperme pour la reproduction.

 

Notre corps est composé de milliards de cellules qui fonctionnent pendant un certain temps puis meurent, étant remplacées de manière organisée. Parfois, il peut y avoir un remplacement incontrôlé des cellules, les laissant désorganisées. Cette croissance anormale de cellules et de troubles est le cancer. Les cellules cancéreuses peuvent se développer sans le contrôle et les régulateurs normaux. Le cancer des testicules désigne la formation de cellules cancéreuses dans les tissus des testicules. Elle commence lorsque les cellules des testicules deviennent incontrôlables et évincent les cellules normales. Le cancer peut se propager localement dans les tissus environnants ou se détacher de la tumeur et pénétrer dans les liquides organiques, comme le sang et la lymphe, et se propager à d’autres parties du corps, appelées métastases. L’endroit le plus commun pour les métastases du cancer testiculaire est dans les poumons et le foie. Les deux types de cancer du testicule les plus courants sont : ° Séminomes : Surviennent dans tous les groupes d’âge et ont tendance à croître et à se propager plus lentement que la plupart des autres cancers du testicule. °Non-séminomes : Souvent trouvé chez les hommes plus jeunes à la fin de l’adolescence et au début de la trentaine et ont tendance à croître et à se propager rapidement. Il existe plusieurs types de tumeurs non séminomateuses. Comparé à d’autres types de cancer, le cancer des testicules est rare. Mais le cancer des testicules est le cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 15 à 35 ans. Ce type de cancer répond bien aux traitements, même lorsque le cancer s’est propagé au-delà du testicule.

Dans la plupart des cas, on ne sait pas exactement ce qui cause le cancer des testicules. Presque tous les cancers du testicule commencent dans les cellules germinales, les cellules des testicules qui produisent les spermatozoïdes immatures. Mais on ne sait pas ce qui cause ces cellules à devenir anormales et à se développer en cancer.

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer des testicules incluent :

  • Un testicule non descendu (cryptorchidie) : les testicules se forment dans la région abdominale pendant le développement fœtal et descendent habituellement dans le scrotum avant la naissance. Les hommes qui ont un testicule qui n’est jamais descendu sont plus à risque de cancer des testicules que les hommes dont les testicules sont descendus normalement. Le risque demeure élevé même si le testicule a été déplacé chirurgicalement au scrotum.

  • Développement anormal des testicules : causé par certaines affections, comme le syndrome de Klinefelter, peut augmenter le risque de développer un cancer testiculaire.

  • Antécédents familiaux.

  • Âge : Le cancer du testicule touche les adolescents et les hommes plus jeunes, en particulier ceux âgés de 15 à 35 ans. Cependant, elle peut survenir à tout âge.

  • Race : Le cancer du testicule est le plus fréquent chez les hommes de race blanche.

Il n’y a aucun moyen de prévenir le cancer des testicules. Certains recommandent de procéder à des auto-examens périodiques pour déceler rapidement tout signe ou symptôme anormal.

Certains préconisent que les garçons commencent à faire des auto-examens testiculaires périodiques pendant leur adolescence. Le meilleur moment pour examiner vos testicules est juste après un bain chaud ou une douche. La peau du scrotum est plus détendue à ce moment et les testicules peuvent être senties plus facilement. L’examen doit être fait debout et ne prend que quelques minutes. Cherchez un gonflement dans le scrotum. Sentez doucement le sac scrotal pour trouver un testicule. Examinez les testicules un à la fois. Rouler fermement et doucement chaque testicule entre le pouce et les doigts des deux mains pour sentir toute la surface. Notez qu’il est normal qu’un testicule soit légèrement plus gros que l’autre. Il est également normal de tomber une structure en forme de cordon (l’épididyme) sur le dessus et l’arrière de chaque testicule. Si vous constatez une bosse, un gonflement ou tout autre changement, faites-le vérifier immédiatement. Les changements ne sont pas toujours le cancer. Si c’est un cancer et que vous l’attrapez tôt, vous avez la meilleure chance de le guérir.

Le cancer du testicule ne touche généralement qu’un seul testicule. Les symptômes du cancer du testicule peuvent inclure :

  • Une grosseur ou une hypertrophie dans l’un ou l’autre testicule, le symptôme le plus fréquent.

  • Une sensation de lourdeur dans le scrotum

  • Une douleur sourde à l’abdomen ou à l’aine

  • Une accumulation soudaine de liquide dans le scrotum

  • Une accumulation soudaine de liquide dans le scrotum

  • Douleur ou inconfort dans un testicule ou le scrotum

  • Agrandissement ou sensibilité des seins

  • Douleurs dorsales

Dans la plupart des cas, les hommes découvrent le cancer des testicules par eux-mêmes, soit involontairement, soit lors d’un auto-examen pour vérifier la présence de bosses. Pour déterminer si une masse est cancéreuse, votre médecin peut vous recommander :

  • Une échographie testiculaire utilise des ondes sonores pour créer une image du scrotum et des testicules. Lors d’une échographie, vous vous allongez sur le dos avec les jambes écartées. Le gel est ensuite appliqué sur le scrotum et une sonde manuelle est déplacée sur le scrotum pour prendre les images échographiques. La grosseur peut être identifiée à l’échographie, et la nature de la grosseur, qu’elle soit solide ou remplie de liquide, sera identifiée. S’il est solide, il est plus probable qu’il s’agisse d’un cancer. Une échographie permettra également de déterminer si la bosse est à l’intérieur ou à l’extérieur du testicule.

  • Une analyse sanguine au laboratoire peut déterminer les niveaux de marqueurs tumoraux dans votre sang. Les marqueurs tumoraux sont normalement dans votre sang, mais les niveaux peuvent être élevés dans certaines situations. Un niveau élevé d’un marqueur tumoral peut aider à déterminer le diagnostic. Si les taux restent élevés après l’ablation du testicule ou un autre traitement, cela peut être un signe que le cancer demeure dans le corps.

  • La tomodensitométrie (TDM) prend une série de radiographies de votre thorax, de votre abdomen et de votre pelvis à la recherche de signes montrant si le cancer s’est étendu.

  • La tomographie par émission de positrons / (PET-SCAN) est une étude d’imagerie en médecine nucléaire qui utilise une matière radioactive, ou  » sucre « , qui mettra en évidence une absorption accrue dans un domaine du cancer. Ce scan recherche la propagation du cancer.

  • La biopsie de la tumeur dans le testicule consiste à prélever un petit morceau de tissu pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. Une biopsie est le seul moyen de savoir avec certitude si la tumeur est cancéreuse. Pour de nombreux types de cancer, une biopsie est faite avant l’intervention chirurgicale. Mais pour le cancer des testicules, cela pourrait propager le cancer, donc la biopsie est faite pendant la chirurgie pour enlever le cancer. Le tissu prélevé lors de la biopsie est ensuite évalué par un pathologiste pour déterminer le type de cancer.

Les options de traitement dépendent d’un certain nombre de facteurs, y compris le type et le stade du cancer, votre état de santé général et vos propres préférences en matière de traitement.

La chirurgie est le principal traitement du cancer des testicules :

  • La chirurgie d’ablation du testicule (orchidectomie par voie inguinale) est le traitement de référence pour presque tous les stades et types de cancer testiculaire. Une incision est pratiquée dans l’aine et le chirurgien enlève tout le testicule par l’ouverture. Une prothèse testiculaire peut être insérée si vous le souhaitez. C’est peut-être le seul traitement nécessaire dans le cancer testiculaire au stade précoce.

  • L’ablation des ganglions lymphatiques voisins (dissection rétropéritonéale des ganglions lymphatiques) s’effectue par une incision dans l’abdomen. On prend soin d’éviter d’endommager les nerfs entourant les ganglions lymphatiques.

    La chirurgie ne devrait pas causer de problèmes. Bien que l’infertilité ne soit pas fréquente, il est recommandé de conserver votre sperme pour de futures grossesses si vous le désirez.

Si la chirurgie est le seul traitement, vous serez généralement vu tous les quelques mois pendant les premières années, puis moins fréquemment par la suite. Vous passerez des tests sanguins, des scanners et un examen physique pour vous assurer que le cancer n’est pas réapparu.

Traitement par radiothérapie

La radiothérapie est une option pour certains types de cancer du testicule, habituellement utilisée en association avec la chimiothérapie ou peut être utilisée après une chirurgie en fonction des résultats anatomopathologiques.

  • Elle recourt àdes faisceaux d’énergie puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Vous êtes positionné sur une table et une grande machine se déplace autour de vous, dirigeant les faisceaux d’énergie en des points précis de votre corps.

    La radiothérapie est parfois utilisée chez les hommes atteints d’un cancer du testicule de type séminome. Il peut également être recommandé après une intervention chirurgicale d’enlever votre testicule, surtout si le cancer s’étend aux ganglions lymphatiques.

  • Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, de la diarrhée et de la fatigue, ainsi que des rougeurs et une irritation de la peau au niveau de l’abdomen et de l’aine. Il est également susceptible de réduire temporairement le nombre de spermatozoïdes et peut avoir un impact sur la fertilité. Il existe des options pour préserver votre sperme avant de commencer le traitement.

Traitement de chimiothérapie

  • Il utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie se propage dans tout votre corps pour tuer les cellules cancéreuses qui ont pu se répandre à partir de la tumeur initiale.

  • Il peut être utilisé comme seul traitement ou peut être recommandé avant ou après une chirurgie d’ablation des ganglions lymphatiques.

  • Les effets secondaires dépendent des drogues utilisées. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, la nausée, la perte de cheveux et un risque accru d’infection. Elle peut conduire à l’infertilité. Il existe des options pour préserver votre sperme avant de commencer le traitement.

 

©2019 par Docteur GOLDBLATT