©2019 par Docteur GOLDBLATT

La circoncision, pourquoi ?

Vous avez un désir de circoncision à Montauban, Toulouse, Cahors pour des raisons religieuses, culturelles ou esthétiques pour vous même ou votre enfant?
Le Docteur Goldblatt, chirurgien urologue pratiquant la circoncision de puis plus de 15 ans est là pour répondre à vos questions.
En préambule, vous devez savoir qu’aucune étude n’a démontré un intérêt qui pourrait recommander la circoncision comme étant un acte de routine chez les bébés ou les enfants, sauf sans les pays d’Afrique ou le SIDA sévit de façon endémique.
Lorsque les parents prennent une décision en rapport avec la circoncision, ils se doivent donc d’évaluer pour leur propre enfant et en âme et conscience les avantages et risques potentiels.
Les parents qui choisissent la circoncision le font souvent sur la base de croyances religieuses, de préoccupations en matière d’hygiène ou pour des raisons culturelles ou sociales, comme le désir de voir leur fils ressembler à d’autres hommes de la famille.
Cette page Web n’est pas destinée à entrer dans un débat émotif sur les avantages et les inconvénients de la circoncision pour raisons non médicales chez les garçons bébé ou plus grands. Certains sites internet vont jusqu’à faire l’apologie de la circoncision. A l’inverse d’autres dits « intactivistes »  mettent en avant les inconvénients de la circoncision, et l’assimile à l’excision chez la jeune fille.
Je vous invite à consulter leurs sites Webs si vous avez besoin de vous faire une opinion sur ce sujet. Cependant, en tant que parent, vous avez le choix. Notre clinique vous offre un point de vue professionnel sans jugement et nous respectons le souhait des parents s’ils décident de circoncire leur enfant.
En effet, la question de la pratique et du remboursement de la circoncision est loin d’être anodine dans les cabinets médicaux et les cliniques françaises.
Quand la circoncision est mal réalisée, elle peut entraîner des séquelles irréversibles comme des conséquences anatomiques sur le gland.
Or, le non remboursement de la circoncision par la sécurité sociale de la circoncision ne serait ce que chez chez les Juifs et Musulmans, à pour effet de pousser dans une impasse 8 à 10% de la population française. Cela a pour finalité soit d’escroquer la sécurité sociale, soit de débourser 800 à 900 € pour une chirurgie sous anesthésie générale non dénuée de risques par ailleurs, soit d’avoir recours à des interventions  par des non médecins dans des conditions de sécurité et d’hygiène minimales.
C’est dans ces conditions que le Docteur GOLDBLATT, chirurgien urologue pratiquant la circoncision aussi bien chez l’enfant que l’adulte depuis plus de 15 ans, aussi bien pour raisons médicales que motifs personnels a décidé de trouver une troisième voie en recourant à une technique sous anesthésie locale, hors parcours de soins, non remboursé par la sécurité sociale, avec les standards les plus élevés de chirurgie et de sécurité dans une ambiance chirurgicale

 
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CIRCONCISION DE VOTRE ENFANT: AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS.

Vous envisagez une circoncision pour votre enfant ? Vous vous devez de soupeser les avantages et inconvénients de la circoncision car le risque zéro n’existe pas ni en anesthésie, ni en chirurgie, et aucune étude n’a démontré un intérêt qui pourrait recommander la circoncision comme étant une procédure de routine chez le bébé ou l’enfant.


Avantages potentiels de la circoncision

Si la circoncision est pratiquée pour des raisons autres que le traitement d’un problème médical spécifique, les bienfaits pour la santé sont avant tout préventifs, et ne peuvent être réalisés que longtemps après l’intervention.

La circoncision peut réduire le risque de contracter certaines infections et complications connexes, mais ne garantit pas une protection complète. Certaines de ces conditions sont courantes, tandis que d’autres le sont moins, et le degré de risque est susceptible de dépendre de son comportement et de l’endroit où il vit.

Bien que la force des données probantes varie selon la maladie, les avantages varient selon la maladie de la circoncision comprennent ce qui suit:

° Il est plus facile de garder le pénis propre.

° Il y a un risque réduit d’infections des voies urinaires pendant l’enfance.

°La circoncision prévient l’inflammation du gland (balanite) et du prépuce (posthite).

°La circoncision empêche le développement potentiel du tissu cicatriciel sur le prépuce, ce qui peut conduire au phimosis (incapacité de rétracter le prépuce) et paraphimosis (enflure du prépuce rétracté ce qui entraîne l’incapacité de ramener le prépuce à sa position normale).

°Le risque de contracter certaines infections sexuellement transmissibles est réduit, en particulier les maladies ulcératives, telles que le chancre et les infections nosocomiales, syphilis.

°Il y a un risque réduit d’être infecté par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH),

°Le risque de cancer du pénis est réduit.

°Le risque de cancer du col de l’utérus est réduit chez les partenaires de sexe féminin.

Risques

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés à circoncision. Alors que les bienfaits de la circoncision peuvent être très variés et à long terme, tout problème survient généralement pendant ou peu de temps après l’intervention. Ils incluent:

°douleur;

°saignement;

°hématome (formation d’un caillot sanguin sous la peau);

°infection au site de la circoncision;

°sensibilité accrue du gland pénis pendant les premiers mois après la procédure;

°irritation du gland;

°Meatite (inflammation de l’ouverture de l’urètre);

°blessure au pénis;

° réaction indésirable à l’anesthésique local ou gaz MEOPA utilisé pendant la circoncision.

Ces complications sont rares lorsque la circoncision est bien pratiquée par une bonne un personnel de soins de santé formé, adéquatement équipé et expérimenté; et sont généralement faciles et rapides à résoudre. Néanmoins le risque Zéro n’existe pas ni en anesthésie ni en chirurgie, et des données d’essais contrôlés montrent qu’une intervention sur 50 entraîne des complications, souvent mineures, parfois majeures, exceptionnellement gravissimes pouvant aller jusqu’au décès.

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CIRCONCISION SOUS ANESTHÉSIE LOCALE

Si vous avez décidé pour raison personnelle  de recourir à un geste de circoncision sous anesthésie locale pour votre enfant, vous devez d’abord prendre un rendez-vous. Le docteur Goldblatt examinera votre fils à la recherche d’éventuelles anomalies qui pourraient contre-indiquer le geste. Vous serez également interrogés sur les antécédents médicaux familiaux. En particulier sur les risques de saignement inhabituel que vous auriez pu remarquer.

Une information complète vous sera donnée sur le déroulement du geste qui sera programmé quelque semaines plus tard. Si l’enfant est en âge de comprendre les explications, une attention toute particulière lui sera donnée.

Un acompte vous sera demandé afin de réserver votre place en salle d’intervention  auprès de la clinique. En cas d’absence non excusée ils ne pourront pas être remboursés par elle.

Le jour de la circoncision sous anesthésie locale, vous devrez nourrir votre enfant comme d’habitude. Une heure avant le rendez-vous, il faudra lui donner un antalgique et un anti-inflammatoire à la dose habituelle qui vous aura été prescrite. Il faudra aussi appliquer une pommade anesthésiante sur la verge et le pubis de celui-ci une heure avant le geste .

À votre arrivée il faudra passer d’abord par le secrétariat pour remettre les fiches d’information et le consentement éclairé signé par les deux parents avec pièces d’identités de chacun d’entre vous.

Puis vous serez redirigé vers le bloc opératoire où sera réalisé le geste. Après s’être changé en tenue de bloc au vestiaire ( prévoyez des tenues faciles à retirer pour vous même et votre enfant), l’un des deux parents accompagnera  l’enfant au bloc opératoire lors de la procédure, tandis que l’autre le récupérera à la sortie du bloc. C’est pourquoi les deux parents doivent accompagner l’enfant le jour de l’intervention, même si un seul assistera au geste en lui même. Vous devez donc faire garder vos autres enfants ce jour là (école, maison, amis, famille). Pensez à vous munir d’un téléphone portable sur lequel vous aurez mis une vidéo d’un film ou d’un dessin animé qu’il affectionne particulièrement. Les photos et films de l’intervention ne sont pas autorisés.

Lors de l’intervention, si votre enfant a plus d’un an, il bénéficiera de l’administration de MEOPA, un gaz euphorisant, qui associe une action contre l’anxiété, et une autre contre la douleur. Celui ci permet de compléter la prise en charge la plus optimale possible afin que l’enfant ne souffre pas. Enfin, un complément d’anesthésie non douloureux grâce à la pommade sera réalisé par une injection locale.

Après la procédure, l’enfant sera surveillé le temps suffisant pour s’assurer que tout va bien, en général une demie-heure. Des ordonnances seront remises pour procéder aux soins de l’enfant qui cicatrise habituellement en quelques jours.